图书馆设备维修申请表
联系人： 联系电话： 日期： 年 月 日
使 用 人
设备存放地点
设备名称
设备型号
国别（厂家）
设备编号
购置日期
单价（元）
设备故障现象、原因、损坏情况
部门主管意见
维修部门意见
馆长意见
维修单价
总价
修复验收情况
验收人
备注
